近日，一位被腰痛折磨长达十年之久的患者，在绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科团队的救治下摆脱病痛，重获健康。
56岁的杨先生，被腰痛“纠缠”已持续十年。他的脊柱胸腰段逐渐出现“S”形侧弯并随之僵硬，让他走路摇晃、站立艰难，就连打扫卫生、做饭等简单家务也很困难。近半年来，右大腿也开始疼痛，这就是中老年人中并不少见的成人退变型脊柱侧弯。经多方咨询，杨先生最终选择了绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科接受脊柱矫形手术治疗。
但杨先生的病情远比普通病例更为复杂。详细体格检查显示，他的脊柱生理结构已严重异常：Cobb 角 31°、LL 61°、SVA 29mm、PT 16°、PI 52°、CBD 4mm，且属于 Aebi 分型 I 型。这些数据揭示手术面临多重挑战：脊柱畸形严重、力线全面失衡、身体各“部件”磨损严重以及脊柱柔韧性差、骨质疏松风险等考验。
疼痛科·脊柱外科团队迅速启动多学科会诊，联合相关科室对病情进行全面、细致评估，制定了个性化手术方案 ——后路胸11-腰4椎弓根螺钉内固定+腰 1/2、腰 2/3 椎间盘切除+椎间Cage支撑+脊柱侧弯矫正+后外侧及横突间植骨融合术。这类高难度手术，对主刀医生的技术水平提出了更高的要求。疼痛科·脊柱外科主任杨启远带领团队冯伟主治医师、郑禹豪医师，历经 6 个多小时的紧张操作，成功完成了矫形手术 —— 杨先生侧弯的脊柱得到有效矫正，各项关键参数均恢复至接近正常范围。术后，在医护人员的精心护理下，杨先生逐步恢复：腰痛和右大腿疼痛的症状明显减轻，术后一周即佩戴胸腰支具行走，逐渐恢复穿衣、吃饭等日常活动，摆脱了十年病痛的束缚。
科普多一点
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，分为先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯和退变性脊柱侧弯等多种类型。
先天性脊柱侧弯：多在胎儿时期形成，由于脊柱椎体发育异常（如椎体缺失、半椎体等）导致，发病年龄早，需尽早干预。
青少年特发性脊柱侧弯：最常见的类型之一，多见于 10-18 岁青少年，发病原因尚不明确，早期可能无明显症状，但随着青春期生长发育，侧弯会逐渐加重，出现双肩不等高、背部不对称、胸廓畸形等外观改变，严重时会压迫心肺，影响呼吸和循环功能。
退变性脊柱侧弯：主要发生在 50 岁以上中老年人，由脊柱椎间盘退变、椎体骨质增生、小关节增生等导致脊柱稳定性下降引发，患者常表现为慢性腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、行走无力等，严重影响生活质量。
脊柱侧弯的治疗核心：早发现、早干预。
杨启远主任医师温馨提醒：无论何种类型的脊柱侧弯，及时就医、遵医嘱治疗都是关键。选择经验丰富的脊柱外科团队和专业医疗机构，能最大程度降低手术风险，提高治疗效果。
作者：张小彦
编辑：杜乔乔
初审：张瀚文 审核：邓金林、杨启远