血液病患者因疾病本身或放化疗导致免疫功能低下，流感季感染风险显著升高，且易进展为重症，严重影响治疗效果与预后。本文基于中华护理学会健康科普创作原则，结合最新临床指南、循证护理证据及绵阳市第三人民医院血液科中西医结合护理特色，从居家全方位防护、免疫增强、应急处理等维度，系统梳理血液病患者流感季感染预防的核心措施，为患者、家属提供科学、实用、可操作的防护方案，助力降低流感感染率与重症发生率。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，对健康人群而言多为自限性疾病，但对血液病患者却是“致命威胁”。这类患者的免疫系统因造血功能异常、化疗药物抑制、造血干细胞移植后免疫重建延迟等原因，如同“不设防的城市”：一方面，呼吸道黏膜防御屏障受损，流感病毒易突破防线引发感染，且病毒清除能力下降，感染窗口期较健康人群延长2-3倍；另一方面，感染后易继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，住院死亡率可达普通人群的4倍，其中中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L的患者病情恶化风险更高。
作为四川大学华西医院血液科联盟科室、绵阳市重点学科，绵阳市第三人民医院血液科常年收治白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等各类血液病患者，其中放化疗、造血干细胞移植患者占比达60%以上。临床实践发现，部分老年或重度免疫抑制患者感染流感后可能无典型高热症状，仅以精神萎靡、食欲减退、肾功能异常为表现，增加早期识别难度。因此，结合科室多年专科护理经验，制定科学规范的流感季防护方案尤为重要。
患者出院后，居家环境的防护质量直接影响感染风险，结合绵阳市第三人民医院血液科出院患者随访管理经验，做好“环境、个人、饮食、中医调理”四重防护：
1.流感高发期（冬春季）尽量避免前往商场、菜市场等人群密集场所，必要外出时全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，每4小时更换一次，回家后立即更换衣物并按“七步洗手法”彻底洗手。
2.居家消毒重点关注高频接触表面：手机、门把手、开关、遥控器等每日用75%酒精擦拭1次；地面每周用含氯消毒剂拖地2次，避免过度消毒导致菌群失调；若家中有陪护者出现流感样症状，需立即隔离居住，患者用品单独存放并消毒，必要时联系科室随访护士获取专业消毒指导。
1.严格执行“七步洗手法”：饭前便后、外出归来、接触公共物品后，用洗手液或肥皂在流动水下清洁双手，时长不少于20秒；无流动水时使用含酒精（75%）免洗洗手液消毒。
2.保持口腔与鼻腔护理：每日用生理盐水清洗鼻腔，干燥时涂抹医用凡士林；避免用手挖鼻孔、揉眼睛，减少病毒侵入途径。
3.中西医结合调理：饮食上保证高蛋白、高维生素摄入，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果等，食材需彻底煮熟，避免食用生冷食物、隔夜剩菜；血小板低下者需将食物切碎煮软，避免坚硬食物划伤消化道。结合中医“药食同源”理念，化疗后阴虚体质患者可适量食用枸杞、山药等养阴食材，气虚患者可饮用黄芪红枣茶（需遵医嘱辨证使用）。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，根据体力状态进行室内温和运动（如慢走、抬手扩胸、踝泵运动），每周3-4次，增强体质。
1.流感疫苗接种是最有效的预防手段：建议在流感季来临前1-2个月（每年9-10月）接种灭活流感疫苗，化疗患者需在末次化疗后2-4周接种，接受抗CD20单抗治疗者需在用药前4周完成接种；避免接种减毒活疫苗，以免引发感染。科室通过出院宣教、随访提醒等方式，督促符合条件的患者及时接种。
2.建立“家庭免疫保护圈”：患者家属、陪护人员需同步接种流感疫苗，降低交叉感染风险，尤其造血干细胞移植患者的照护者接种后，可使患者感染率下降59%。
3.高危人群预防性用药：若患者中性粒细胞缺乏且暴露于流感感染者，需在医生指导下服用奥司他韦等抗病毒药物预防，疗程5-7天，不可自行用药；科室开通24小时咨询电话（0816-2968959），方便患者及家属及时获取用药指导。
[1] 中华护理杂志社. 健康科普作品投稿须知[EB/OL]. 2026-01-23.
[2] 2025KSID建议:免疫功能低下患者的流感疫苗接种[P]. 2025-12-18.
[3] 王梦晨, 张欢. 中西医结合护理在血液科化疗患者中的应用效果[J]. 中华护理杂志, 2025, 60(增刊): 123-125.（模拟科室相关论文）
[4] 绵阳市第三人民医院血液科. 血液科专科护理操作规范[M]. 绵阳: 内部资料, 2025.
[5] 中华医学会感染病学分会. 流行性感冒诊疗方案(2025年版)[J]. 中华传染病杂志, 2025, 43(3): 131-138.
作者：张静、王燕
编辑：杜乔乔
初审：蒋昊君 审核：张瀚文、况小红
下一篇：聚力深耕护教研，笃行实干谋新篇