儿童哮喘，家长应该知道这些事

一、什么是哮喘？

哮喘是遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性气道炎症性疾病。当遇到过敏原、感冒、剧烈运动、大笑、哭闹、天气变化等，从而引起喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。哮喘症状可反复出现，常在夜间和／或凌晨发作或加重。

二、如何判断孩子可能得了哮喘？

如果孩子反复出现上述症状，且有以下情况需警惕哮喘可能：有一定诱因、常在夜间和／或凌晨发作或加剧；发作呼气时在胸部听到“哨笛音”；使用抗哮喘药物，如激素类药物后能缓解。诊断需由医师综合判断并排除其他疾病（６岁以下儿童诊断存在一定困难），建议家长详细记录孩子的症状表现、发作频率、诱发因素等，及时就医以明确诊断。

三、治疗目标与原则

目标：控制症状并维持正常活动，维持肺功能接近正常，降低急性发作、防止气道重塑，避免药物不良反应、预防哮喘导致的死亡。

原则：早期、长期、持续、规范、个体化。急性发作期快速快速减轻和消除急性症状，非急性发作期维持抗炎治疗。

四、常见药物治疗

治疗儿童哮喘的药物主要分为两大类：一类是用于急性发作时的缓解药物，另一类是用以控制病情的维持药物。其中，常用的缓解药物主要包括支气管舒张剂和糖皮质激素类药物；维持药物则主要包括吸入性糖皮质激素及其复合制剂等。具体用药方案请遵医嘱，并在医师或药师指导下使用。 

五、预后与建议

预防措施：预防呼吸道感染、环境控制（如回避过敏原、减少二手烟暴露等）；按计划接种疫苗；合理制订运动处方；提前做好气候变化前的防范措施；避免剧烈情绪波动等。

运动建议：控制良好的孩子应正常运动，运动前热身10～15分钟，逐步增加至每天60分钟以上。避免在干冷、花粉多、空气污染等环境中运动。运动中出现咳嗽、喘息等症状应立即停止并按急性发作处理。

最后，药师提醒：儿童哮喘预后通常优于成人，经规范治疗，绝大多数孩子可达到良好控制。但部分临床缓解不等于治愈，存在复发风险，需长期监测。若患儿出现急性发作，应立即给予吸入治疗以缓解症状，并及时就医。

作者：唐力玲

编辑：杜乔乔

初审：蒋昊君  审核：张瀚文、陈静