规范造口护理，守护腹壁“玫瑰” 伤口护理小组开展肠造口袋更换标准化操作工作坊专科活动

为统一肠造口专科护理操作标准，进一步降低造口及造口周围皮肤并发症发生率，持续夯实护理人员造口专科实操能力，6月30日，市三医院伤口护理小组专项开展肠造口袋标准化更换流程实操工作坊。全院伤口护理小组核心成员、各科室伤口联络员全员参训。活动由国际造口治疗师王灵欣负责理论授课，国际造口治疗师谢小艳负责实操带教。

国际造口治疗师王灵欣结合国内流行病学数据与大量临床实景病例展开专题授课。她强调了专业造口护理的重要性，若造口护理操作不规范，极易诱发皮炎、渗漏、造口水肿、缺血坏死等问题，伴随疼痛、渗漏焦虑等困扰，严重损害患者躯体舒适度、心理健康与社会生活质量。王灵欣系统科普回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠五类常见肠造口分型，区分健康造口与异常造口形态；依托大量临床实拍病例图片进行各类造口并发症的可视化教学，逐一拆解各类造口异常表现以及造口周围皮肤四大类损伤，梳理各类问题的诱发因素、早期识别指征与基础干预对策，着重强调：标准化造口袋更换流程，可规避80%以上造口皮肤相关并发症。本次培训严格遵循中华护理学会《成人肠造口护理指南》循证要求，引入ARCE标准化操作体系，同步解读全周期结构化造口护理模式，覆盖术前腹壁评估与造口定位、术后急性期监护、住院康复指导、居家延续随访全流程。

理论授课结束后，实操工作坊正式开启，国际造口治疗师谢小艳全程带教示范。现场备齐造口护理全套标准化耗材，将完整更换流程划分为规范揭除、清洁三部曲、精准测量剪裁、皮肤防护+底盘粘贴+四点扣合佩戴四大模块分步示范，针对临床高频难点开展情景化实操演练，现场化解临床护理实操痛点。

实操结束后，伤口联络员们结合科室临床病例，围绕临床护理难点展开集中研讨，提出肥胖患者造口易渗漏、老年视力受损患者居家自护难度大、回肠造口稀便持续刺激皮肤、造口术后患者抵触直视造口、存在心理病耻感等共性问题。国际造口治疗师王灵欣依托结构化造口护理体系逐一给出标准化解决方案，同步细化饮食、运动、洗浴、出行居家宣教要点，介绍造口门诊复诊、线上随访、造口患者同伴教育等延续性护理举措。

肠造口护理是伤口专科核心内容，标准化更换流程是减少并发症、改善造口患者生活质量的基础。本次工作坊以临床实操为核心、真实病例为载体，帮助全体参训护士熟练掌握ARCE标准化操作流程，提升造口并发症识别与处置能力，助力护士用心守护每一位造口患者腹壁上的“玫瑰”，持续提升医院伤口造口专科护理服务品质。

作者：张小彦

编辑：杜乔乔

初审：蒋昊君  审核：张瀚文